FORMULAIRE D’INSCRIPTION A LA MASTERCLASS D’ADMISSION

    A noter :
    Ce formulaire vaut inscription pour la masterclass d'admission. Si vous souhaitez plus d’informations, n’hésitez pas à nous contacter avant de vous inscrire.

    NOM : (de l'élève)

    PRENOM : (de l'élève)

    ADRESSE POSTALE :

    DATE DE NAISSANCE :

    TÉLÉPHONE :

    EMAIL :

    DʼUN PROBLEME PARTICULIER ?

    SI OUI, LEQUEL?

    PERSONNE A PRÉVENIR EN CAS DʼURGENCE (nom et numéro de téléphone) :

    JE ME PRE-INSCRIS OU PRE-INSCRIS MON ENFANT POUR LA MASTERCLASS D'ADMISSION :
    JUNIOR ACADEMIE THEATRE ENFANTS Groupe 1 (de 7 à 11 ans, CE1 à la CM2) - (mercredi 16H00-17H00)
    JUNIOR ACADEMIE THEATRE ENFANTS Groupe 2 (de 7 à 11 ans, CE1 à la CM2) - (samedi 9H30-10H30)
    JUNIOR ACADEMIE THEATRE ADOS Groupe 1 (de 11 à 15 ans, 6e à 3e) - (mardi 18H00-19H30)
    JUNIOR ACADEMIE THEATRE ADOS Groupe 2 (de 11 à 15 ans, 6e à 3e) - (mercredi 13H30-15H00)
    JUNIOR ACADEMIE THEATRE ADOS (de 15 à 18 ans, 2de à Tle) - (vendredi 18H00-19H30)
    COURS LOISIRS THEATRE (Adultes) - (mardi 19H30-21H30)

    JUNIOR ACADEMIE THEATRE D'IMPROVISATION (de 8 à 17 ans) - (mercredi 17H00-18H30)
    COURS LOISIRS THEATRE D'IMPROVISATION (Adultes) - (mercredi 19H30-21H30)

    JUNIOR ACADEMIE COMEDIE MUSICALE Groupe 1 (Enfants de 7 à 15 ans, CE1 à la 3e) - (samedi 10H00-11H30)
    JUNIOR ACADEMIE COMEDIE MUSICALE Groupe 2 (Enfants de 7 à 15 ans, CE1 à la 3e) - (mercredi 14H30-16H00)
    JUNIOR ACADEMIE COMEDIE MUSICALE (Ados de 15 à 18 ans - 2de à la Tle) - (mardi 18H00-19H30)
    COURS LOISIRS COMEDIE MUSICALE Groupe 1 (Adultes) - (mardi 19H30-21H30)
    COURS LOISIRS COMEDIE MUSICALE Groupe 2 (Adultes) - (mercredi 19H30-21H30)

    COURS LOISIRS CHOREGRAPHIE CHANTEE (Ados, à partir de 14 ans - Adultes) - (Vendredi 19H30-21H30)
    COURS LOISIRS CHANT COLLECTIF (Ados, à partir de 12 ans - Adultes) - (jeudi 19H00-21H00)

    CHORALE CHOEURS DU SUD (Adultes) - (LUNDI 19H30-21H00)

    CHANT INDIVIDUEL d'1H/semaine (Ados, à partir de 12 ans - Adultes) - (créneau à définir avec le professeur)
    CHANT INDIVIDUEL d'1H/15 jours (Ados, à partir de 12 ans - Adultes) - (créneau à définir avec le professeur)
    CHANT INDIVIDUEL d'1H/mois (Ados, à partir de 12 ans - Adultes) - (créneau à définir avec le professeur)

    AICOM CLERMONT-FERRAND - Pôle CLERMONT (ADCDANSE) : HIGH SCHOOL Comédie musicale (Ados/Adultes de 12 à 25 ans) - (mercredi 17H00-19H00)

    Je soussigné(e) pour la masterclass d'admission AICOM Centre Scène qui aura lieu durant la semaine 37 (08 au 14 septembre 2025).

    Une fois ce formulaire rempli, un membre de l’équipe de AICOM Clermont-Riom vous recontactera par mail pour un premier contact et vous expliquer le fonctionnement de l’école et/ou de la masterclass.

    Si jʼai le moindre soucis ou la moindre questions, je contacte AICOM Clermont-Riom au 0643352243 ou par mail à bureau@centrescene.fr.

    Ma pré-inscription sera confirmée par mail.

    SIGNATURE (précédé de la mention lu et approuvé)


    (NOM et Prénom)