FORMULAIRE D’INSCRIPTION A LA MASTERCLASS D’ADMISSION

    A noter :
    Ce formulaire vaut inscription pour la masterclass d'admission. Si vous souhaitez plus d’informations, n’hésitez pas à nous contacter avant de vous inscrire.

    NOM : (de l'élève)

    PRENOM : (de l'élève)

    ADRESSE POSTALE :

    DATE DE NAISSANCE :

    TÉLÉPHONE :

    EMAIL :

    DʼUN PROBLEME PARTICULIER ?

    SI OUI, LEQUEL?

    PERSONNE A PRÉVENIR EN CAS DʼURGENCE (nom et numéro de téléphone) :

    JE ME PRE-INSCRIS OU PRE-INSCRIS MON ENFANT POUR LA MASTERCLASS D'ADMISSION :
    JUNIOR ACADEMIE THEATRE ENFANTS Groupe 1 (de 7 à 11 ans, CE1 à la CM2) - (mercredi 16H00-17H00)
    JUNIOR ACADEMIE THEATRE ENFANTS Groupe 2 (de 7 à 11 ans, CE1 à la CM2) - (samedi 9H30-10H30)
    JUNIOR ACADEMIE THEATRE ADOS Groupe 1 (de 11 à 15 ans, 6e à 3e) - (mardi 18H00-19H30)
    JUNIOR ACADEMIE THEATRE ADOS Groupe 2 (de 11 à 15 ans, 6e à 3e) - (mercredi 13H30-15H00)
    JUNIOR ACADEMIE THEATRE ADOS (de 15 à 18 ans, 2de à Tle) - (vendredi 18H00-19H30)
    JUNIOR ACADEMIE THEATRE IMPRO ADOS (de 11 à 18 ans, 6e à Tle) - (mercredi 17H30-18H30)
    JUNIOR ACADEMIE CINEMA DOUBLAGE ADOS (de 11 à 18 ans, 6e à Tle) - (mercredi 17H00-18H30)
    COURS LOISIRS THEATRE (Adultes) - (mardi 19H30-21H30)
    COURS LOISIRS CINEMA DOUBLAGE (Adultes - (mercredi 19H00-20H30)
    COURS LOISIRS THEATRE D'IMPROVISATION (Adultes) - (mercredi 19H30-21H30)

    COURS THEATRE AVANCE (Ados, à partir de 16 ans - Adultes) - (Samedi 9H30-12H30 avec option facultative cie certains samedis après midi de 13h30 à 15h30)

    JUNIOR ACADEMIE COMEDIE MUSICALE Groupe 1 (Enfants de 7 à 10 ans, CE1 au CM1) - (jeudi 18H-19H)
    JUNIOR ACADEMIE COMEDIE MUSICALE Groupe 2 (Enfants de 9 à 11 ans, CE2 au CM2) - (samedi 10H00-11H30)
    JUNIOR ACADEMIE COMEDIE MUSICALE (Ados de 11 à 18 ans - 6e à la Tle) - (mardi 18H00-19H30)
    JUNIOR ACADEMIE DANSE COMEDIE MUSICALE (Ados de 11 à 18 ans - 6e à la Tle) - (lundi 18H00-19H00)
    COURS LOISIRS COMEDIE MUSICALE Groupe 1 (Adultes) - (mardi 19H30-21H30)
    COURS LOISIRS COMEDIE MUSICALE Groupe 2 (Adultes) - (jeudi 19H00-21H00)
    COURS LOISIRS DANSE COMEDIE MUSICALE (Adultes) - (lundi 20H00-22H00)
    COURS LOISIRS MUSIC HALL (Adultes) - (lundi 19H00-21H00)
    COURS LOISIRS CABARET (Ados, à partir de 16 ans - Adultes) - (Vendredi 19H00-20H30)

    JUNIOR ACADEMIE CHANT COLLECTIF (Enfants dès 10 ans -Ados) - (lundi 17H30-19H00)
    COURS LOISIRS CHANT COLLECTIF (Ados, à partir de 17 ans - Adultes) - (jeudi 19H00-21H00)
    COURS LOISIRS CHOREGRAPHIE CHANTEE (Ados, à partir de 14 ans - Adultes) - (Vendredi 19H30-21H30)
    COURS LOISIRS CHORALE (Ados, à partir de 14 ans - Adultes) - (Vendredi 20H30-22H00)

    COURS LOISIRS RELAXATION (Ados, à partir de 14 ans - Adultes) - (jeudi 18H00-19H00)

    CHANT INDIVIDUEL d'1H/semaine (Ados, à partir de 12 ans - Adultes) - (créneau à définir avec le professeur)
    CHANT INDIVIDUEL d'1H/15 jours (Ados, à partir de 12 ans - Adultes) - (créneau à définir avec le professeur)
    CHANT INDIVIDUEL d'1H/mois (Ados, à partir de 12 ans - Adultes) - (créneau à définir avec le professeur)

    Je soussigné(e) pour la masterclass d'admission (cours d'essai) AICOM Riom qui aura lieu durant la semaine 38 (14 au 19 septembre 2026).

    Une fois ce formulaire rempli, un membre de l’équipe de AICOM Clermont-Riom vous recontactera par mail pour un premier contact et vous expliquer le fonctionnement de l’école et/ou de la masterclass.

    Si jʼai le moindre soucis ou la moindre questions, je contacte AICOM Clermont-Riom au 0643352243 ou par mail à bureau@centrescene.fr.

    Ma pré-inscription sera confirmée par mail.

    SIGNATURE (précédé de la mention lu et approuvé)


    (NOM et Prénom)