FORMULAIRE DE PRE INSCRIPTION

NOM : (de l'élève)

PRENOM : (de l'élève)

ADRESSE :

DATE DE NAISSANCE : (yyyy-mm-jj)

TÉLÉPHONE :

EMAIL :

DʼUN PROBLEME PARTICULIER ?

SI OUI, LEQUEL?

PERSONNE A PRÉVENIR EN CAS DʼURGENCE (nom et numéro de téléphone) :

JE M’INSCRIS OU INSCRIS MON ENFANT POUR:
THEATRE ENFANTS (de 6 à 10 ans -> du CP au CM2) - (mercredi 16H30-17H30) COMPLET LISTE D'ATTENTE
THEATRE ENFANTS (de 6 à 10 ans -> du CP au CM2) - (samedi 09H30-10H30)
THEATRE PRE-ADOS (de 11 à 15 ans -> de la 6e à la 3e) - (mercredi 15H00-16H30)
THEATRE PRE-ADOS (de 11 à 15 ans -> de la 6e à la 3e) - (vendredi 18H00-19H30)
THEATRE ADOS-ADULTES (à partir de 16 ans -> à partir de la 2e) - (vendredi 19H30-21H00)
COMEDIE MUSICALE ENFANTS (de 8 à 12 ans -> de la CE2 à la 5e) - (samedi 10H30-11H30) COMPLET LISTE D'ATTENTE
COMEDIE MUSICALE ADOS (de 13 à 16 ans -> de la 4e à la 2e) - (mercredi 17H30-19H30)
COMEDIE MUSICALE ADULTES (à partir de 17 ans -> à partir de la 1ère) - (mardi 19H30-21H30)

Je soussigné pour un cours à Centre Scène dont la séance dʼessai aura lieu la semaine du 14 au 18 septembre 2020.

A la suite de cette séance je confirmerai ou non lʼinscription.
Je mʼengage à être présent ou à faire en sorte que mon enfant soit présent pour cette séance dʼessai.

Si jʼai le moindre soucis ou la moindre questions, je contacte Centre Scène au 0640312538.

Ma pré inscription sera confirmée par Mail.

SIGNATURE (précédé de la mention lu et approuvé)

(NOM et Prénom)